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Die zentralen Thesen:
- In einer prospektiven Studie untersuchten die Forscher die Ernährungsgewohnheiten von Männern, bei denen Prostatakrebs im Frühstadium diagnostiziert wurde.
- Männer, die sich stärker an ein mediterranes Ernährungsmuster hielten, hatten ein geringeres Risiko, zu einem späteren Stadium von Prostatakrebs zu entwickeln.
- Es gibt kein einziges Lebensmittel in der Mittelmeerdiät, das besonders hilfreich ist; das gesamte Ernährungsmuster ist wichtig.
Prostatakrebs ist die zweithäufigste Krebserkrankung bei Männern. Etwa 60 % der Fälle werden bei Männern über 65 diagnostiziert, und es tritt selten vor dem 40.
Da Prostatakrebs oft langsam wächst, benötigen manche Männer möglicherweise keine Behandlung wie Chemotherapie oder Bestrahlung. Stattdessen wird ihnen eine Managementstrategie namens aktive Überwachung angeboten, bei der Ärzte den Krebs überwachen, ohne ihn sofort zu behandeln.
Aktive Überwachung wird häufig bei Prostatakrebs im Frühstadium eingesetzt. Das Stadium wird mit dem Gleason-Score gemessen, einem Bewertungssystem (von eins bis fünf), um die Aggressivität des Krebses zu bestimmen.
Ein niedrigerer Gleason-Score bedeutet weniger aggressiven Krebs.
Da eine radikale Krebsbehandlung die Lebensqualität beeinträchtigen kann, suchen Forscher ständig nach anderen Möglichkeiten zur Behandlung von Prostatakrebs und zur Vermeidung seines Fortschreitens. Die Ernährung ist ein zu untersuchender Faktor.
Frühere Studien zeigen, dass das Gesamtüberleben von fortgeschrittenem Prostatakrebs bei Männern, die sich an die Mittelmeerdiät (MD) halten, die Gemüse, Obst, Getreide, Hülsenfrüchte, Nüsse, Samen, Olivenöl und Fisch umfasst, besser sein kann.
In der vorliegenden Studie untersuchten die Forscher, ob ein Zusammenhang zwischen der MD und dem Fortschreiten von Prostatakrebs im Frühstadium besteht.
Was hat die Studie gezeigt?
Dies war eine prospektive Studie, um nach Zusammenhängen zwischen Ernährungsmustern und dem Fortschreiten von Prostatakrebs zu suchen. Es war keine Studie zur Messung von Ursache und Wirkung; es suchte nach Mustern.
Die Forscher untersuchten 410 Männer, bei denen neu Prostatakrebs diagnostiziert wurde und die aktiv überwacht wurden. Sie hatten einen Gleason-Score von eins oder zwei.
Die Ernährungsmuster wurden zweimal (zu Beginn und im Follow-up) mit einem 170-Item-Fragebogen zur Nahrungshäufigkeit untersucht. Spezifische Lebensmittelgruppierungen wurden verwendet, um einen Score für die Mittelmeerdiät zu entwickeln, der auf „nützlichen Komponenten“ basiert, einschließlich:
- Gemüse
- Früchte
- Hülsenfrüchte
- Vollkorn
- Fisch
Die Forscher identifizierten auch, was sie „schädliche Bestandteile“ nennen, nämlich Fleisch und Milchprodukte. Auch die Alkoholaufnahme und das Fettaufnahmeverhältnis (einfach ungesättigte zu gesättigte Fettsäuren) wurden untersucht.
Die MD-Scores wurden in drei Tertile eingeteilt: niedrige, mittlere und hohe Einhaltung der Diät.
Die Forscher fanden heraus, dass Männer mit einem hohen MD-Score ein geringeres Risiko für eine Progression von Prostatakrebs vom Gleason-Grad hatten. Die Befolgung einer MD, die reich an pflanzlichen Lebensmitteln, Fisch und Olivenöl ist, scheint für Männer mit Prostatakrebs im Frühstadium bei aktiver Überwachung hilfreich zu sein.
In dem Forschungspapier heißt es: „Bemerkenswerterweise beobachteten wir für jede Erhöhung des MD-Scores um eine Einheit eine > 10 Prozent geringeres Progressionsrisiko.“ Das bedeutet, dass eine bessere Einhaltung der MD-Diät das Fortschreiten des Prostatakrebses verringert.
Cheryl Mussatto RD
Diese Studie zeigte, dass Männer, die eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse, Fisch und einem gesunden Gleichgewicht von einfach ungesättigten Fetten einhielten, ein besseres Ergebnis hatten, das Fortschreiten von lokalisiertem Prostatakrebs zu verlangsamen.
— Cheryl Mussatto RD
Cheryl Mussatto, eine klinische Ernährungsberaterin in Topeka, Kansas und Autorin von The Heart Disease Prevention Cookbook: 125 Mediterranean Diet Recipes for a Healthier You sagt, dass sie von den Ergebnissen der Studie nicht überrascht ist.
„Diese Studie zeigte, dass Männer, die eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse, Fisch und einem gesunden Gleichgewicht von einfach ungesättigten Fetten einhalten – und die dies konsequent tun – bessere Ergebnisse bei der Verlangsamung des Fortschreitens von lokalisiertem Prostatakrebs erzielen“, sagt Mussatto.
Was ist an der Mittelmeerdiät anders?
„Zu diesem Zeitpunkt spekulieren wir nur über mögliche Wirkungsmechanismen“, erklärt Dr. Justin Gregg, Assistenzprofessor für Urologie am MD Anderson Cancer Center der University of Texas in Houston, Texas und einer der Forscher dieser Studie.
„Wir freuen uns über die Möglichkeit, dass Unterschiede bei Entzündungen oder zirkulierenden Lipiden, die bei Männern, die eine mediterrane Ernährung zu sich nehmen, vorhanden sein können, das Fortschreiten des Prostatakrebses beeinflussen könnten, wie es bei einer Biopsie zu sehen ist“, sagt Gregg.
Er fügt hinzu, dass es sich an dieser Stelle nur um eine Hypothese handele und hebt vor allem den Bedarf an weiterer Forschung in diesem Bereich hervor.
Frühere Studien haben gezeigt, dass der hohe Gehalt an Antioxidantien und entzündungshemmenden Nährstoffen in der MD eine schützende Wirkung bei der Bekämpfung der Zelldegeneration und -proliferation von Krebszellen, einschließlich Prostatakrebs, haben kann.
Justin Gregg, MD
Wir freuen uns über die Möglichkeit, dass Unterschiede bei Entzündungen oder zirkulierenden Lipiden, die bei Männern, die eine mediterrane Ernährung zu sich nehmen, vorhanden sein können, das Fortschreiten des Prostatakrebses beeinflussen könnten, wie in einer Biopsie zu sehen ist.
— Justin Gregg, MD
Ein geringeres Risiko für aggressiven Prostatakrebs für diejenigen, die der MD folgen, wurde in früheren Studien in Spanien und in den USA gezeigt
Diese neue Studie unterscheidet sich dadurch, dass sie sich speziell auf Prostatakrebspatienten unter aktiver Überwachung konzentriert und nicht auf Patienten mit fortgeschrittenem Krebs. Und die Ergebnisse sind ermutigend.
Vorteile der mediterranen Ernährung
„Die Vorteile der Mittelmeerdiät gehen weit über die Vorbeugung und Progression von Prostatakrebs hinaus“, sagt Mussatto.
Die Ernährung wurde auch zur Vorbeugung von Herzkrankheiten, Alzheimer-Krankheit und Typ-2-Diabetes untersucht.
„Wenn Männer eine mediterranere Ernährungsweise annehmen, werden sie einen niedrigeren Blutdruck, weniger altersbedingten kognitiven Rückgang, einen Verlust von Bauchfett und eine verringerte erektile Dysfunktion feststellen“, sagt Mussatto.
Sie sagt, dass Grundnahrungsmittel aus dem Mittelmeerraum, darunter grünes Blattgemüse, Vollkornnudeln und -brot, Früchte wie Aprikosen und Granatäpfel, Omega-3-reiche Quellen wie Thunfisch, Makrele und Sardellen, alle zu einem längeren, gesünderen Leben für Männer beitragen .
Das Ernährungsmuster ist am wichtigsten
Gregg erklärt: „Es gibt eine Reihe von Merkmalen der mediterranen Ernährung, die darauf hindeuten, dass ihr Gesamtnutzen möglicherweise besser ist als die Summe ihrer Teile.“
Es ist nicht ein bestimmtes Lebensmittel in der mediterranen Ernährung, das den Unterschied für die Folgen von Prostatakrebs ausmacht. Stattdessen ist das gesamte Ernährungsmuster am wichtigsten.
Ein typisches Beispiel: In einer früheren Studie rieten Forscher Männern mit Prostatakrebs, mehr Gemüse zu essen, fanden jedoch keinen Unterschied in den Ergebnissen bei Prostatakrebs.
Es ist die symbiotische Natur vieler Lebensmittel in der MD – nicht nur Gemüse –, die den größten Unterschied macht.
Mussatto weist auf einige der vielen Gründe hin, warum das Ernährungsmuster funktioniert:
- Bohnen und Linsen enthalten Pflanzenchemikalien, die Krebs vorbeugen.
- Walnüsse haben die Fähigkeit, Entzündungen der Prostata zu reduzieren und das Wachstum dieser Drüse zu regulieren.
- Kreuzblütler wie Brokkoli, Kohl, Rosenkohl und Blumenkohl helfen, das Wachstum der Prostata zu verlangsamen.
- Gekochte und verarbeitete Tomaten in Form von Pürees und Pasten enthalten Lycopin, das in Studien nachgewiesen wurde, um das Wachstum von Prostatakrebs zu verlangsamen.
Was kommt als nächstes?
Da diese Studie nur 410 Patienten untersuchte, sollte sie in anderen großen Kohorten wiederholt werden. Das ist einer der nächsten Schritte für Krebsforscher.
Gregg erklärt, dass eine wichtige Frage ist, ob eine Ernährungsumstellung bei Männern mit Prostatakrebs irgendwelche Auswirkungen haben kann, was auf verschiedene Weise untersucht werden kann.
„Ich habe tatsächlich Gelder erhalten, um eine sehr spezifische Ernährungsintervention basierend auf den Prinzipien der mediterranen Ernährung bei Männern zu entwickeln, die sich einer chirurgischen Behandlung ihres Prostatakrebses unterziehen müssen“, sagt Gregg.
„Dieser Eingriff wird streng sein und über einen kurzen Zeitraum vor der Operation stattfinden, und ich freue mich, dass wir damit einige der Auswirkungen der mediterranen Ernährung bei Männern mit Prostatakrebs direkt untersuchen können“, sagt Gregg.
Er hofft, die Daten nutzen zu können, um zukünftige, umfassendere Interventionen rund um die Mittelmeerdiät zu planen.
Mehr über Ernährung und Prostatakrebs zu erfahren, kann Männern hoffentlich helfen, länger aktiv zu bleiben und so ihre Lebensqualität zu verbessern.
Was das für Sie bedeutet:
Wenn Sie Prostatakrebs im Frühstadium haben, sollten Sie eine mediterrane Ernährung in Betracht ziehen, die reich an pflanzlichen Lebensmitteln und Fisch, aber wenig Fleisch und Milchprodukten ist.
