Neue Richtlinien sollen Menschen mit Diabetes helfen, sich sicher zu bewegen

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Die zentralen Thesen

• Obwohl regelmäßige Bewegung beim Diabetes-Management helfen kann, müssen Patienten mit dieser Erkrankung vorsichtig sein, da sie den Blutzuckerspiegel verändern können.
• Neue Leitlinien der American Diabetes Association und anderer Organisationen geben Aufschluss darüber, wie sich Bewegung auf Diabetes auswirkt.
• Diabetiker sollten Faktoren wie Tageszeit und Trainingsintensität kennen, um ihren Zustand bestmöglich zu bewältigen.

Einer der häufigsten Ratschläge für Menschen mit Diabetes ist Bewegung, da dies helfen kann, den Blutzuckerspiegel zu senken und auch Gewicht zu verlieren. Aber da Diabetes-Medikamente den Blutzucker bereits niedrig halten, kann die falsche Menge an Bewegung einen Menschen mit Diabetes dem Risiko einer Hypoglykämie aussetzen, wenn dem Körper die Glukose zur Energiegewinnung ausgeht.

Diese Besorgnis hat zur Entwicklung einer neuen wegweisenden Vereinbarung unter internationalen Experten geführt, die Anleitungen bietet, wie Diabetiker Glukosemessgeräte verwenden können, um sicher zu trainieren.

Ausgerichtet auf Menschen mit Typ-1-Diabetes, aber auch für Menschen mit Typ-2-Diabetes relevant, skizziert der Leitfaden Bereiche wie:

• Kohlenhydratkonsum
• Sichere Glukoseschwellenwerte
• Einsatz von Überwachungsgeräten

Richtliniengrundlagen

Der neue Rat schlägt vor, während des Trainings eine kontinuierliche Glukoseüberwachung zu verwenden, aber die Forscher stellen fest, dass aufgrund der Komplexität dieser Systeme sowohl Personen mit Diabetes als auch ihre Angehörigen der Gesundheitsberufe Schwierigkeiten haben können, Informationen zu interpretieren. Das ist einer der Hauptgründe für die Entwicklung der Aussage.

Es bietet klare Anweisungen zu den Niveaus sowohl während als auch nach dem Training. Zum Beispiel stellt die Vereinbarung fest:

• Die Sensor-Zielglukosebereiche sollten zwischen 7,0 mmol/l und 10,0 mmol/l liegen und bei Personen mit einem erhöhten Hypoglykämierisiko etwas höher liegen.
• Wenn der Sensorglukosespiegel erhöht ist, sollten die Patienten den Ketonspiegel im Blut überwachen und eine Insulinkorrektur kann durchgeführt werden.
• Das Training sollte unterbrochen werden, wenn der Sensorglukosespiegel erreicht <3.9 mmol/l and, if below 3.0 mmol/l, exercise should not be restarted.

Das Tracking sollte über das Training hinaus fortgesetzt werden

Zusätzlich zur Blutzuckerkontrolle gibt es viele andere Vorteile von Bewegung, die einen tangentialen Zusammenhang mit Diabetes haben können, aber das allgemeine Wohlbefinden verbessern und möglicherweise die Diabetessymptome lindern – Effekte wie besserer Schlaf, verbesserte Immunantwort, mehr Energie, weniger Heißhunger auf Zucker und weniger Stress.

Aber wie in den jüngsten Leitlinien festgestellt wird, muss für jede Art von Aktivität ein umfassendes Bewusstsein und eine umfassende Überwachung vorhanden sein.

Joshua Scott, MD

Beide Arten von Diabetes, Typ 1 und Typ 2, profitieren von Bewegung, insbesondere wenn das Gewicht eine Rolle spielt, aber sie müssen vorsichtig sein, wann und wie diese Bewegung stattfindet.

— Joshua Scott, MD

„Beide Diabetes-Typen, Typ 1 und Typ 2, profitieren von Bewegung, insbesondere wenn das Gewicht eine Rolle spielt, aber sie müssen vorsichtig sein, wann und wie diese Bewegung stattfindet“, sagt Joshua Scott, MD, Sportmedizin für Allgemeinmedizin Arzt am Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute in Los Angeles. „Das gilt besonders, wenn man Medikamente in die Gleichung einbezieht.“

Sport kann nicht nur den Blutzuckerspiegel im Moment senken, sondern auch bis zu 24 Stunden nach dem Training den Blutzucker senken.

„Hypoglykämie kann möglicherweise erst spät auftreten, sodass sie während des Trainings möglicherweise in Ordnung sind, aber Stunden später haben sie einen Absturz“, sagt Scott. „Das bedeutet, dass sie die Talsohle erreichen könnten, indem sie diese Sache tun, die ihnen so gut tun soll.“

Vorher und nachher tanken

Neben der Verwendung eines Geräts zur Überwachung des Glukosespiegels während und nach dem Training besteht ein wesentlicher Bestandteil der Diabeteskontrolle auch darin, die Ernährungsoptionen vor und nach dem Training zu verstehen.

„Ein kohlenhydrathaltiger Snack oder eine Mahlzeit vor dem Training liefert deinem Körper mit größerer Wahrscheinlichkeit die schnelle Energie, die für ein effektives Training benötigt wird, als eine Ergänzung“, sagt die Ernährungsberaterin McKenzie Caldwell, R.D.N., die Diabetes-Ernährung als eines ihrer Spezialgebiete hat. „Je nach Intensität, Länge und Zeitpunkt Ihres Trainings sowie Medikamenten oder Insulin kann sich die Art und Weise, wie Sie sich ernähren, geringfügig von Ihrem allgemeinen Essverhalten zur Behandlung von Diabetes unterscheiden.“

McKenzie Caldwell, RDN

Abhängig von Intensität, Dauer und Zeitpunkt Ihres Trainings sowie Medikamenten oder Insulin kann sich die Art und Weise, wie Sie essen, um ein Training anzuregen, geringfügig von Ihrem allgemeinen Ernährungsmuster zur Behandlung von Diabetes unterscheiden.

— McKenzie Caldwell, RDN

Protein, Ballaststoffe und Fett, die verhindern, dass der Blutzuckerspiegel nach einer ausgewogenen Mahlzeit mit Kohlenhydraten ansteigt, können für diejenigen funktionieren, die kein Insulin erhalten oder ein Training mit geringer Intensität absolvieren, bemerkt sie. Dies muss jedoch möglicherweise angepasst werden. Zum Beispiel muss jemand, der Medikamente einnimmt und ein HIIT-Training absolvieren möchte, vor dem Training möglicherweise mehr einfache Kohlenhydrate zu sich nehmen, um zu verhindern, dass der Blutzucker zu niedrig wird.

In Bezug auf die Optionen nach dem Training empfiehlt Caldwell die „Regel von 15“, was bedeutet, dass 15 Gramm Kohlenhydrate innerhalb von 15 Minuten nach Beendigung einer Trainingseinheit enthalten sind. Kombiniere es mit Protein, fügt sie hinzu, und du wirst auch Vorteile beim Muskelaufbau haben.

Was das für Sie bedeutet

Bewegung hat zahlreiche gesundheitliche Vorteile, unabhängig davon, ob Sie Diabetiker sind oder nicht, aber wie bei jeder neuen Gewohnheit, die Ihre Gesundheit beeinträchtigen könnte, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder Endokrinologen, um sich entsprechend Ihrer spezifischen Situation beraten zu lassen.